Минздрав опубликовал проект приказа, утверждающего обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым при рекуррентном (возвращающемся) депрессивном расстройстве. Последнее обновление датируется 2022 годом.
Основное изменение
Ключевое нововведение — переход к круглогодичному лечению по системе ОМС. Ранее в рамках ОМС обычно ограничивались только купированием острых проявлений обострения.
Что ещё меняется
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом; ранее её предусматривали лишь для четверти обратившихся.
- Увеличивается число оплачиваемых сеансов у психотерапевта — с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для более сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- В части лекарственной терапии из стандартов исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин. Современные антипсихотики теперь могут назначаться чаще: арипипразол — почти втрое, кветиапин — вдвое.
Мнение эксперта
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов охарактеризовал новые положения как «безупречный биопсихосоциальный подход» и «отличную медицинскую теорию», но предупредил, что в регионах она может столкнуться с проблемами реализации.
Эксперт отметил, что ставки медицинских психологов и психотерапевтов в ряде учреждений остаются вакантными годами, а один участковый психиатр вынужден обслуживать несколько участков одновременно, что затрудняет полноценную реализацию стандарта на местах.
Отмечается также, что стандарт Минздрава представляет собой обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, оплачиваемых по системе государственных гарантий.
